Fakten zum Lymphödem und Lipödem
| Ursachen | Lipödem: genetische und hormonelle Ursachen; Lymphödem: geschwächtes oder geschädigtes Lymphsystem |
|---|---|
| Körperbereiche | v. a. Beine und untere Körperhälfte, seltener Arme und andere Regionen |
| Symptome | Lipödem: symmetrische Schwellungen, Druckschmerzen, Cellulite; Lymphödem: einseitige Schwellungen, pralle und gespannte Haut, i. d. R. keine Schmerzen |
| Diagnose-Methoden | visuelle Inspektion, Abtasten, Kneiftest, Stemmersches Zeichen, ggf. bildgebende Verfahren (Ultraschall, CT, MRT) |
Wenn das Körperfett ungleich verteilt ist und sich vor allem auf die untere Körperhälfte konzentriert, kann es sich um ein Lipödem handeln. Diese Fettverteilungsstörung betrifft fast ausschließlich Frauen und kann zum Teil erhebliche Beschwerden verursachen.
Neben Druckschmerzen, Spannungsgefühlen und geschwollenen Beinen ist für viele Betroffene auch das optische Erscheinungsbild sehr belastend. Anders als das gesunde Körperfett reagieren die entsprechenden Regionen kaum auf Abnehmversuche. Häufig werden die Lipödem Symptome daher fälschlicherweise mit Übergewicht verwechselt.
Eine ganz andere Erkrankung ist das Lymphödem. Bedingt durch eine Schädigung oder Schwächung des Lymphsystems sammelt sich Lymphflüssigkeit im Gewebe an.
Da beim Lipödem und Lymphödem die Symptome ähnlich aussehen können, werden sie häufig verwechselt. Die Ursachen sind jedoch ganz unterschiedlich, was auch bei der Therapie berücksichtigt werden muss. Ein fachärztlicher Lymphödem oder Lipödem Test kann hier Klarheit schaffen und den Weg für eine gezielte Behandlung ebnen.
Wie unterscheidet sich ein Lymphödem von einem Lipödem?
Obwohl beim Lymphödem und Lipödem die Symptome ähnlich aussehen können, handelt es sich um zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen.
Das Lipödem ist eine Fettverteilungsstörung mit genetischen und hormonellen Ursachen. Die Erkrankung tritt oft familiär gehäuft auf und äußert sich durch eine symmetrische Umfangsvermehrung der Beine, seltener der Arme.
Das Lymphödem ist eine Erkrankung des Lymphsystems, bei der vermehrt Lymphflüssigkeit im Gewebe eingelagert wird. Die Erkrankung kann angeboren sein. Man spricht dann von einem sogenannten primären Lymphödem. Viel häufiger ist aber das sekundäre Lymphödem. Ursachen können zum Beispiel Entzündungen der Lymphbahnen, Verletzungen, Tumore, Operationen oder eine Strahlentherapie sein.
Weiterhin gibt es eine Mischform, das sogenannte Lipolymphödem. Hier kommt es durch das fortschreitende Lipödem zu einer Lymphabflussstörung, sodass sich ein sekundäres Lymphödem entwickelt.
Welche Symptome deuten auf ein Lipödem hin?
Ein typisches Anzeichen für Lipödem ist eine beidseitige Umfangsvermehrung der Beine, seltener der Arme. Oft sind zunächst die Oberschenkel, das Gesäß und die Hüfte betroffen. Im weiteren Verlauf können die Lipödem Symptome dann auch an den Waden deutlich sichtbar werden, wobei die Füße im Gegensatz zum Lymphödem nicht betroffen sind. Hier liegt ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal, das ich beim Lipödem Test in München berücksichtige.
Charakteristisch für ein Lipödem ist auch die ungleiche Fettverteilung. Während der Oberkörper oft eher schlank ist, zeigt sich in der unteren Körperhälfte eine deutliche Umfangsvermehrung, die auf Sport und gesunde Ernährung nicht reagiert.
Weitere Symptome bei Lipödem sind müde und geschwollene Beine, Druckschmerzen und Spannungsgefühle sowie eine Neigung zu blauen Flecken. Die Schwellungen nehmen im Laufe des Tages meist zu. Viele Betroffene berichten auch von einer erhöhten Druckempfindlichkeit der Beine. Mit fortschreitendem Krankheitsverlauf erscheint die Haut im Lipödem Test zunehmend dellig, knotig und verhärtet.
Wie verläuft die Diagnose eines Lymphödems bzw. Lipödems?
Visuelle Untersuchung
Um ein Lymphödem oder Lipödem zu erkennen, ist vor allem die visuelle Untersuchung entscheidend. Das optische Erscheinungsbild liefert dem geschulten Facharzt in der Regel bereits wichtige Hinweise. Ein klassisches Lipödem Anzeichen ist die beidseitige Umfangsvermehrung der Beine, während die Schwellung bei einem Lymphödem meist einseitig auftritt und auch die Füße betrifft.
Anamnese
Das persönliche Patientengespräch ist ebenfalls wichtig, um ein Lipödem feststellen und beurteilen zu können. Beim Lipödem Test in München erkundige ich mich nach Ihren Beschwerden, bekannten Vorerkrankungen und danach, ob in Ihrer Familie bereits Lipödem-Fälle aufgetreten sind.
Abtasten und Kneiftest
Beim Abtasten achte ich besonders auf die Hautstruktur. Ein Lipödem erkennen geschulte Fachärzte oft schon in einem frühen Stadium an knotigen Hautverhärtungen. Diese sind zunächst sehr fein und können mit der Zeit zunehmen. Im Kneiftest zeigt sich eine deutliche Schmerzhaftigkeit an den Außenseiten der Beine. Zum Vergleich: Gesunde Menschen empfinden den Kneiftest an den Knie-Innenseiten als besonders schmerzhaft, Lipödem-Patienten dagegen an den Außenseiten.
Stemmersches Zeichen
Ein klassisches Verfahren, um ein Lipödem oder Lymphödem zu erkennen, ist das sogenannte Stemmersche Zeichen. Hierbei hebe ich die Hautfalte der zweiten und dritten Zehe ab. Lässt sich die Hautfalte nicht oder nur kaum abheben, deutet dies auf Einlagerungen von Lymphflüssigkeit hin. Es liegt also ein Lymphödem vor. Ein negatives Stemmersches Zeichen bedeutet nicht zwangsläufig, dass kein Lymphödem vorliegt. Es kann jedoch bei der Differentialdiagnose wichtige Hinweise liefern, da die Lipödem und Lymphödem Symptome oft sehr ähnlich sind.
Gefäßcheck und bildgebende Verfahren
Um die Diagnose Lymphödem zu bestätigen, empfehle ich gegebenenfalls einen umfassenden Gefäßcheck. Hierbei können bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz kommen.
Häufig gestellte Fragen zur Lymphödem / Lipödem Diagnose & Abklärung in München
Wieso sind Frauen häufiger von einem Lipödem betroffen als Männer?
Die Lipödem Ursachen sind zum Teil hormonell bedingt. Daher tritt die Erkrankung bei Männern nur sehr selten auf, meist in Zusammenhang mit hormonellen Störungen.
Ist man von einer Lipödem-Erkrankung ausgeschlossen, auch wenn keiner in der eigenen Verwandtschaft unter der Erkrankung leidet?
Eine häufige Ursache für Lipödem ist eine entsprechende familiäre Neigung. Wenn in Ihrer Familie niemand an einem Lipödem leidet, ist die Wahrscheinlichkeit sehr gering, dass Sie eine solche Fettverteilungsstörung entwickeln. Ganz auszuschließen ist eine Lipödem-Erkrankung aber nicht.
An welchen Körperbereichen entsteht ein Lipödem?
Im Lipödem Test zeigt sich fast immer deutliche Umfangsvermehrung von Beinen, Gesäß und Hüfte. Gelegentlich sind auch die Arme betroffen, seltener andere Körperregionen.
Kann einem Lipödem vorgebeugt werden?
Während beim Lymphödem eine Gefäßerkrankung vorliegt, sind die Lipödem Ursachen genetischer und hormoneller Art. Einem Lipödem lässt sich daher nicht gezielt vorbeugen. Dennoch können eine gesunde, aktive Lebensweise und ein gesundes Körpergewicht hilfreich sein, um die Beschwerden zu reduzieren und die Lebensqualität insgesamt zu verbessern.
Welche Stadien gibt es bei einem Lipödem?
Die Lipödem Krankheit wird in drei Stadien eingeteilt. Im ersten Stadium liegt bereits eine Umfangsvermehrung, Schmerzhaftigkeit und Druckempfindlichkeit der Beine vor. Im zweiten Stadium erscheint die Haut zunehmend welliger und knotiger. Im dritten Stadium sind alle Lipödem Symptome stark ausgeprägt. Es kommt zu deutlichen Umfangsvermehrungen, Fettwülsten und Hautverhärtungen
Was passiert, wenn ein Lipödem nicht behandelt wird?
Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung, die in der Regel kontinuierlich voranschreitet. Durch eine gezielte Therapie können die Beschwerden oft deutlich reduziert und das Fortschreiten aufgehalten werden. Unbehandelt kann es dagegen zu Begleiterkrankungen wie Hautekzemen, Fehlhaltungen, Gelenkbeschwerden oder einem Lymphödem kommen. Man spricht dann von einem Lipolymphödem.
Wie finde ich den richtigen Arzt für die Diagnose und Abklärung eines Lymphödems / Lipödems?
Nach wie vor ist die Diagnose Lipödem nicht selbstverständlich. Unzureichend geschulte Ärzte verwechseln die Fettverteilungsstörung immer noch häufig mit Übergewicht oder einem Lymphödem. Für Ihren Lipödem Test sollten Sie daher einen speziell geschulten Gefäßmediziner aufsuchen. Dieser kann ein Lipödem erkennen und sicher von einem Lymphödem abgrenzen.
Als Fachärztin für Gefäßchirurgie stehe ich Ihnen in München für eine präzise Lipödem und Lymphödem Diagnose zur Verfügung. Gerne berate ich Sie zu den Ursachen und Symptomen beider Erkrankungen und dazu, wie ein Lymphödem oder Lipödem erfolgreich behandelt werden kann.
Kontakt
Gefäßchirurgie München
Dr. Fiorella De Nitto
Altheimer Eck 10
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